Suntuubi-palvelussa käytetään evästeitä. Palvelua käyttämällä hyväksyt evästeiden käytön. Lue lisää. OK

Peräpukamat ovat yleisin peräaukon sairaus. On esitetty, että noin puolella keski-ikäisestä väestöstä olisi peräpukamista johtuvia oireita. Peräpukamien tyypillisin oire on ulostamiseen liittyvä kirkas verenvuoto. Pukamat ovat myös tyypillisin syy peräsuoliverenvuotoon.

Ulkoisten pukamien aiheuttamat oireet ja ongelmat:

  1. Runsas peräaukkoa ympäröivän ihoalueen poimuisuus vaikeuttaa ulostamisen jälkeistä puhtaanapitoa, jonka vuoksi iho voi ärsyyntyä. Oireina voi olla ihon kirvelyä ja kutinaa. Kutinan ja kirvelyn seurauksena iho voi myös mennä haavaumille.
  2. Ulkoinen pukamakudos on tunnettavissa peräaukon alueella
  3. Melko yleinen ongelma on perianaalinen hematooma eli verenpurkauma. Se aiheuttaa kivuliaan, pallomaisen kovettuman peräaukon suulle. Se on usein sinertävä ja sen pinta voi haavautua aiheuttaen verenvuotoa


Sisäisten pukamien aiheuttamat oireet ja ongelmat:

  1. Aiheuttavat ulostettaessa verenvuotoa, joka voi tulla tippumalla tai vain viiruna wc-paperiin
  2. Pukamakudos saattaa pullistua ulos eli prolaboitua, mikä aiheuttaa epämiellyttävän tunteen peräaukolle ja joskus kipuja. Limakalvoärsytys saattaa esiintyä limansekaisena tuhrimisena, joka puolestaan saa aikaan ihoärsytystä, kirvelyä ja kutinaa
  3. Ulos pullistuviin pukamiin voi liittyä kivulias pukamainsertaatio, jossa ulos luistanut pukamakudos ns. hirttyy ja sen sisäinen veri hyytyy peräaukolle. Tästä aiheutuu kudosturvotusta ja särkyä
  4. Oireiden voimakkuus vaihtelee, mutta oireet lisääntyvät hiljalleen, ellei pukamia hoideta.


Lääkäriin tulee mennä jos...

  • Jos vaivat ovat pitkäaikaisia, yli 2–3 viikkoa kestäneitä.
  • Jos peräpukamat ovat suuria, vuotavat verta tai kutiavat häiritsevästi.
  • Jos peräpukamat ovat kivuliaat.
  • Kun ensimmäinen verenvuoto esiintyy, on tähystämällä selvitettävä, onko tähän    muuta syytä kuin peräpukamat.
  • Jos peräaukon seudussa on paukama

Oireettomat pukamat:

  1. Ei hoideta
  2. Kuitupitoista ruokaa suositellaan ulostuksen aikaisen ponnistelun vähentämiseksi
  3. Säännöllinen liikunta
  4. WC:ssä ei kannata olla kuin ulostamiseen tarvittavan ajan esim. lehtien lueskelua pöntöllä kannatta välttää


Vähäoireiset pukamat:

  1. Hyvä hygienia
  2. Apteekin reseptivapaat voiteet ja peräpuikot
  3. Ummetuksen hoito kuitupitoisella ruokavaliolla, jotta ulostemassa lisääntyy ja tarvittaessa laksatiiveilla, jotka tekevät ulosteesta löysempää
  4. Säännöllinen liikunta
  5. WC:ssä ei kannata olla kuin ulostamiseen tarvittavan ajan, esim. lehtien lueskelua pöntöllä kannatta välttää


Vuotavat pukamat:

  1. Kumilenkki-ligatuurahoito: soveltuu hyvin toisen ja usein kolmannenkin asteen pukamien hoitoon. Ulkoisia pukamia kumilenkkiligaatiolla ei voi hoitaa. Toimenpide ei edellytä nukutusta, eikä suolen tyhjennystä. Toimenpiteessä pukamakudoksen tyveen asetettavalla kumilenkillä kuristetaan pukamat. Kumilenkit ja surkastuneet pukamat lähtevät pois 6-12 päivän kuluttua asentamisesta. Irtoamiseen saattaa liittyä verenvuotoa, joka on normaali ilmiö. Hoidon tavoite on sama kuin kumilenkkiligaatiolla.
  2. Leikkaushoito on suositeltava kolmannen ja neljännen asteen peräpukamissa tai toisen asteen pukamissa, joihin liittyy ulkoista pukamakudosta tai ihopoimuja. Leikkaus sujuu parhaiten nukutuksessa, mutta myös paikallispuudutuksessa suoritettu operaatio on mahdollinen. Peräpukamaleikkauksessa tehdään pukamien kirurginen poisto. Jälkihoitona on suihkuttelu ja kipulääkitys. Sairauslomaa annetaan 3-4 viikkoa. Pukamaleikkauksen jälkitila on kivulias. Lopputulos leikkaushoidossa on yli 90 prosentissa hyvä.

__________________________________________________________________

Lähde poliklinikka.fi

©2017 homeasunto - suntuubi.com